european handicap association

Les personnes infirmes motrices d'origine cérébrale (I.M.C.) ont toutes en commun une ou plusieurs lésions consécutives à une atteinte cérébrale durant la période autour de la naissance (périnatale). Ces lésions ont provoqué une ou plusieurs déficiences motrices avec d'éventuels troubles intellectuels, sensoriels ou neurologiques associés. Ces déficiences entraînent à leur tour des situations plus ou moins handicapantes, sauvegardant plus ou moins d'autonomie. Les personnes IMC constituent une population très hétérogène. L'infirmité motrice cérébrale affecterait aujourd'hui 2,5 personnes sur mille. Il ne s'agit ni d'une maladie évolutive mettant en péril la vie de la personne, ni d'une maladie entraînant des risques de propagation. Parmi les principales causes, on peut citer : avant la naissance :

certaines maladies de la mère pendant la grossesse (virus, toxoplasmose…) une incompatibilité sanguine entre la mère et l'enfant un défaut d'implantation placentaire

• à la naissance:

• la prématurité,
• post-maturité,
• un accouchement difficile,
• l'asphyxie du nourrisson,
• une hémorragie cérébrale.

• après la naissance:

• la méningite,
• l'épilepsie grave,
• une déshydratation,
• un traumatisme,

On peut distinguer trois grands types de manifestations:

1. Les déficiences motrices Selon l'atteinte, la déficience motrice peut se traduire par une légère maladresse ou aller jusqu'à la paralysie des quatre membres. Certains manquent d'équilibre et ont une démarche instable. Beaucoup ont du mal à accomplir des actions précises, ce qui peut notamment affecter le graphisme et l'écriture. Les personnes I.M.C. peuvent être agitées de mouvements désordonnés, contorsionnés, contracturés… avec des difficultés à contrôler leur corps et à apprécier les distances et les efforts fournis. La fatigue et les émotions rendent ces mouvements plus fréquents. Ces déficiences motrices réduisent parfois le champ, l'intensité et le rythme des expériences.
2. Les troubles associés Aux difficultés motrices peuvent éventuellement s'ajouter, pour certaines personnes : des troubles de la parole d'ordre articulatoire : parole nasillarde, hachée, mal ou pas compréhensible… et ce malgré une intelligence intacte d'ordre cognitif : pauvreté du lexique, absence de syntaxe, dyslogie (ne pas trouver le vocabulaire adapté)… des troubles visuels marqués par des difficultés de fixation ou de poursuite oculaire, de coordination œil-main, de reconnaissance des formes, de perception globale d'une image ou de coordination des deux yeux (dyspraxie) des troubles auditifs, de type semi-surdité, qui pour bon nombre de personnes peuvent être compensés par le port de prothèses auditives de l'épilepsie, très souvent stabilisée par médication des troubles de la mémoire, de l'attention et de la concentration un déficit intellectuel, découlant souvent d'une limitation des capacités cognitives et des apprentissages scolaires
3. Les perturbations de l'individualité Le fait d'être confronté à ses difficultés peut entraîner chez la personne I.M.C. des périodes d'angoisse et de dépression. Certains ont parfois une image dévalorisée d'eux-mêmes, ce qui peut affecter la qualité de leurs relations aux autres. L'accompagnement familial et psychologique, le vécu social à l'école et les réussites encourageantes ont une incidence positive sur l'acceptation du handicap, la reconnaissance de soi et l'aptitude à se confronter à un lieu de vie, et surtout celui du travail.

Même s'il est, dans l'état actuel de la science, impossible de régénérer des cellules, les déficits peuvent être atténués par une rééducation précoce, permanente et intensive : kinésithérapie, logopédie, chirurgie, orthèses, prothèses et surtout ergothérapie.

Cette dernière vise à développer les facultés d'autonomie de la personne dans son milieu de vie (professionnel ou autre) et à adapter adéquatement l'environnement de la personne, notamment son poste de travail.

De plus et dès le plus jeune âge, un accompagnement éducatif, social et psychologique de l'enfant IMC et de sa famille revêtira une importance capitale pour une meilleure prise en compte du handicap pour soi et par les autres.

Et, dans la perspective d'un emploi futur, il faut assurer aux personnes IMC une information adéquate, une formation suffisamment qualifiante et obtenir des conseillers en orientation une évaluation globale et objective de leurs capacités motrices, sensorielles, intellectuelles et sociales : l'identification et le développement des compétences doivent être pensés en termes de processus menant à une mise en situation de travail.

Les travailleurs rencontrent aussi des difficultés en matière de transport (adapté si nécessaire), et à horaires réguliers, entre le domicile et le lieu de travail. Cependant, le principal obstacle se trouve probablement au niveau des préjugés. Il en est de toutes sortes !

Un des plus fréquents est sans doute lié à la méconnaissance du handicap. Comment ne pas avoir un sentiment de gêne et de malaise ? Comment croire que l'intelligence est conservée chez des personnes avec des mouvements inattendus et qui, parfois, bavent ? Ne vont-elles pas surprendre, inquiéter et parfois rebuter le patron, les collègues ou la clientèle ?

Un autre provient peut-être d'un sentiment de jalousie ou de rivalité. « Tu perçois des allocations, laisse ta place à un chômeur ! » « Ton rendement est inférieur et tu perçois pourtant un salaire identique aux autres ! » Les collègues valides ne prennent pas en considération le fait que n'importe quel chômeur ne serait pas automatiquement apte à occuper l'emploi laissé vacant par une personne handicapée. Et de toute manière, la question n'est pas là. L'accès au travail est inscrit dans la déclaration des droits de l'Homme. Les collègues n'imaginent pas davantage que le travailleur handicapé peut atteindre un rendement identique après une certaine période d'adaptation ou par une plus grande régularité dans ses prestations. Ils ignorent aussi que le patron peut trouver un intérêt financier à embaucher un employé porteur de handicap.

Faire preuve de flexibilité, c'est trouver les meilleures façons d'assurer une performance optimale ! Une dernière question : l'intégration d'un travailleur handicapé moteur en milieu ordinaire a-t-elle un sens si elle n'offre pas une possibilité de progression ou de carrière dans l'entreprise ?

Le recours à une association spécialisée ou à un ergothérapeute permet de faire une analyse pointue des besoins personnels et de déterminer une adaptation à la carte. L'aspect multiforme de l'infirmité motrice d'origine cérébrale tel qu'il a été évoqué dans la première partie de cette fiche nécessite parfois des aménagements diversifiés pour pallier les déficiences motrices, visuelles, auditives ou autres.

Il faudra étudier : les positions, les gestes contraignants, les charges, les cadences, les déplacements, les pauses, la variabilité ou non des tâches, les exigences cognitives, le plan de travail, les outils et leurs commandes, l'accessibilité ou les obstacles, ainsi que les risques particuliers d'accidents.